Выявление алкоголизма на ранних стадиях может быть сложной задачей, так как многие люди, страдающие от этого заболевания, не признают свою проблему и не хотят искать помощи. Они могут скрывать свою зависимость от окружающих, а также принимать различные меры для маскировки своего потребления алкоголя.
Главными причинами, мешающими выявлению зависимости на ранних стадиях, являются: отрицание — когда люди убеждаю себя и других, что они не нуждаются в помощи; социальное стигматизирование — люди опасаются негативного отношения окружающих, поэтому скрывают зависимость; скрытые признаки — некоторые физические и поведенческие проявления зависимости могут быть легко объяснимыми изменением в настроении, нарушением сна или проблемами со здоровьем.
Первые симптомы алкоголизма, которые должны вызвать настороженность:
- ухудшение общего состояния;
- проблемы с кишечно-желудочным трактом;
- нарушения сна;
- уменьшение потенции;
- тремор, судороги, мышечные подергивания.
Некоторые психические факторы также являются явными звоночками первых стадий алкоголизма: тревога, резкие перепады настроения, депрессия, ухудшения концентрации внимания и пр.
Синдром отмены и алкогольный делирий
В стационарных условиях при прекращении употребления алкоголя у зависимых может развиться синдром отмены, также известный как абстиненция. Этот синдром обусловлен физиологическими изменениями в организме, вызванными длительным и чрезмерным употреблением спиртного.
Одним из самых серьезных проявлений синдрома отмены является делирий, который также известен как белая горячка или алкогольный галлюциноз. Делирий представляет собой состояние психомоторного возбуждения с психическими и неврологическими симптомами. Это серьезное и потенциально опасное состояние, требующее медицинского вмешательства. Симптомы делирия могут включать:
- Галлюцинации: визуальные, слуховые или тактильные. Люди могут видеть, слышать или ощущать то, чего на самом деле нет.
- Психомоторное возбуждение: пациенты испытывают тревогу, беспокойство и беспричинное возбуждение. Они могут быть неспособными сидеть спокойно и проявлять непредсказуемое поведение.
- Затруднения с ориентацией в пространстве и времени. Пациенты путаются во времени, не помнят, где они находятся или не понимают текущей ситуации.
- Автономные расстройства: изменения в сердечном ритме, артериальном давлении, потоотделении, судорогах и других функциях автономной нервной системы.
В стационарных условиях лечение делирия включает медикаментозную терапию, контроль физических показателей и симптоматическую поддержку.
Типы течения алкоголизма
Алкоголизм может проявляться в различных формах и течениях, и одной из концепций, описывающих эти типы течения, является классификация, предложенная Эммануэлем М. Йелинеком (Emmanuel M. Jellinek). Согласно его работе, алкоголизм может быть классифицирован на основе конституциональных особенностей пациента:
- Альфа-алкоголизм — психическая зависимость, провоцируют семейные и социальные осложнения;
- Бета-алкоголизм — человек выпивает от случая к случаю, между этими эпизодами он может вести относительно нормальный образ жизни и избегать соблазна;
- Гамма-алкоголизм — увеличение толерантности, проблемы с обменом веществ, проявление абстиненции;
- Дельта-алкоголизм — человек не может отказаться от выпивки, но не теряет контроль и самообладание;
- Эпсилон-алкоголизм — периодически протекающие эксцессы с длительными промежутками воздержания.
Начало запоя может произойти внезапно без каких-либо видимых. В то же время длиться он может от нескольких дней до недель. Все это время человек ощущает непреодолимое желание употреблять спиртное не беспокоясь о последствиях такой безудержной алкоголизации.
После того как приступ проходит пациент не может объективно оценить свои действия и объяснить что вызвало эксцесс. В качестве причины он, как правило, высказывает придуманные и очень формальные доводы.
Фазы развития алкоголизма
В развитии алкоголизма выделяют четыре фазы, которые отражают различные стадии и характер потребления алкоголя. Давайте рассмотрим каждую из них:
- Предалкогольная фаза (стадия прогредиентного облегчения). В этой фазе потребление алкоголя еще не является проблемой, и человек может употреблять спиртное время от времени без значительных негативных последствий. Однако, во время этой стадии уже могут проявляться некоторые предупреждающие признаки, такие как увеличение толерантности к алкоголю, частое употребление или потребление в стрессовых ситуациях.
- Продромальная фаза (стадия наступления болезни). В этой фазе алкогольная проблема начинает проявляться более явно. Человек сталкивается с повышенной потребностью в алкоголе, испытывает отрицание проблемы и может продолжать употреблять алкоголь, несмотря на возникающие негативные последствия. В этой фазе могут возникать социальные, семейные и другие проблемы.
- Критическая фаза (стадия критической зависимости). В этот период алкогольная зависимость становится очевидной и имеет серьезные последствия для здоровья и жизни человека. Человек теряет контроль над потреблением спиртного и может испытывать синдромы отмены при прекращении употребления. Зависимость начинает оказывать существенное влияние на физическое и психическое здоровье, а также на социальную и профессиональную жизнь.
- Хроническая фаза (стадия сенсибилизации). Алкоголизм становится хроническим и прогрессирующим заболеванием. Человек страдает от физических и психических проблем, включая заболевания печени, проблемы с памятью, психические расстройства, переживает социальную изоляцию. Прекращение употребления алкоголя в этой фазе может вызывать серьезные синдромы отмены и требует медицинского вмешательства.
Помощь на разных стадиях зависимости
Если у больных наблюдаются выраженные признаки алкогольной интоксикации или абстиненции, их срочно нужно госпитализировать. Квалифицированная помощь требуется в таких случаях:
- перенесенные ранее тяжелые формы абстиненции;
- средняя и тяжелая форма острой алкогольной интоксикации, коматозные состояния пациента;
- компульсивные формы влечения к спиртному;
- приступы судорог или эпилепсии;
- запой;
- абстинентный синдром;
- острый алкогольный психоз и пр.
Если случай менее критичный, пациент может получать амбулаторную наркологическую помощь.
Человек, страдающий алкогольной зависимостью, прежде всего, должен отказаться от употребления спиртного в дальнейшем. Если вы приняли осознанное решение, можете обращаться в нашу клинику лечения от алкоголизма в Черкассах. Врач психиатр – нарколог Гапина Ирина Александровна поможет вам разобраться в проблеме и навсегда избавиться от пагубной алкогольной зависимости.
